医生提醒：一旦患上脂肪肝，这3物就别吃了，不要害了自己

在医院的体检中心，常常能看到这样的场景：不少人拿到体检报告，看到 “脂肪肝” 三个字，只是皱皱眉头，心里想着：“脂肪肝嘛，很多人都有，应该没啥大不了的。” 可他们不知道，脂肪肝若不加以重视，任由其发展，可能会引发如肝硬化这般严重且不可逆的后果。就拿 45 岁的张先生来说，他的经历，就是一个活生生的警示。

张先生在一家大公司担任中层管理，平日里工作忙得像陀螺，各种应酬更是让他应接不暇。长期的高糖高脂饮食，早已成了他生活的常态。有时候，他会隐隐感觉自己有些乏力，但在他看来，这不过是因为工作太累，或者是人到中年，身体自然衰老的正常表现，所以根本没把这些小症状放在心上。

直到最近，张先生右上腹开始持续隐痛，这疼痛就像个甩不掉的 “小尾巴”，让他坐立不安。实在受不了了，他才来到医院，做了一系列详细检查。检查结果显示，张先生的两种转氨酶数值升高得厉害，丙氨酸氨基转移酶数值达到了 70U/L，天冬氨酸氨基转移酶数值为 46U/L，都远远超过了正常值 40U/L。再看超声检查，他的肝脏回声增粗，甘油三酯、总胆固醇等血脂指标也纷纷 “亮起红灯”，影像检查中肝脏 CT 值低于脾脏。经过医生仔细排查，排除了其他肝病的影响后，基本可以确定，张先生患上了脂肪肝。

那么，脂肪肝究竟是一种怎样的疾病？什么样的人更容易被它 “盯上”？又是什么原因导致了脂肪肝的发生呢？

脂肪肝与 “脂肪” 有什么关系，为什么会患脂肪肝？

肝脏，在人体的脂质代谢过程中，扮演着举足轻重的角色，堪称脂质代谢的 “核心工厂”。当我们吃进去的脂肪，经过消化吸收进入肝脏后，会在肝脏的 “加工” 下，转变为脂蛋白，一部分用于储存，一部分则分解供能。而脂肪肝，从病理学角度来讲，通常被称为肝脏脂肪变性。

想象一下，长期以来，肝脏内的脂肪就像不受控制的 “小怪物”，越积越多，多到一定程度，肝细胞就会发生病理改变。在显微镜下观察，会发现肝细胞内满满当当都是大的脂肪滴。从外观上看，肝脏表面油光发亮，切缘也变得钝钝的。随着病程的不断进展，这种脂肪变性会逐渐影响肝脏的正常代谢功能。要是还不及时进行积极干预，脂肪肝就会像个 “小恶魔”，进一步发展成肝纤维化。纤维化的组织可比正常组织坚硬多了，这其实就是肝硬化的前奏。一旦发展到肝硬化阶段，肝脏正常代谢功能严重受损，癌变的概率也会大大提高。

导致肝脏脂肪变性的原因多种多样，我们把由各种原因引起的肝脏脂肪变性，统称为脂肪肝。其中，最常见的一种就是酒精性脂肪肝。酒精，主要成分是乙醇和水。要是长期酗酒，大量的酒精进入人体后，几乎都要在肝脏这个 “大车间” 里进行代谢。在肝脏中，乙醇的代谢需要乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶这两种 “得力助手” 的参与，经过一系列复杂的反应，最终分解为二氧化碳和水。可要是长期过量饮酒，肝脏就像一个超负荷运转的机器，一直处于高负荷工作状态，很容易受到直接损伤。而肝脏作为重要的代谢器官，一旦受损，脂肪代谢就会陷入紊乱，酒精性脂肪肝也就悄然找上门来了。

除了酒精，非酒精性脂肪肝的病因更为复杂。它可能与糖尿病、高脂血症等代谢综合征密切相关。这些代谢疾病就像 “捣乱分子”，会影响脂肪的消化过程，使得脂肪在肝脏内越积越多，久而久之，脂肪肝就形成了。另外，病毒感染也能引发脂肪肝，比如丙型肝炎病毒感染，就是导致脂肪肝最常见的感染之一。病毒感染会直接对肝细胞发起 “攻击”，造成肝细胞损伤，进而并发脂肪变性。还有遗传因素、某些药物以及自身免疫系统的 “误判”，无差别攻击肝细胞，都可能导致肝细胞受损，引发脂肪肝。

脂肪肝的分类繁杂，它是一个从小问题逐渐发展成大麻烦的病理改变过程。不过，值得庆幸的是，如果脂肪肝没有受到其他疾病、药物的影响，并且患者能够及时改变不良生活习惯，病理进程是有希望彻底逆转的。

脂肪肝可以逆转吗？

脂肪肝虽然有可能引发严重后果，但大家不用过于绝望，因为肝脏的脂肪变性并非 “板上钉钉”，不可逆转。一般来说，发现得越早，治疗得越及时，恢复的希望就越大。

要是患者得的只是单纯性脂肪肝，也就是并非由其他系统疾病累及肝脏导致的，那么通过调整饮食习惯，加强日常运动，努力控制体重等方式，完全有可能让肝脏恢复往日的健康。但要是对脂肪肝掉以轻心，任由它自由发展，时间一长，就可能慢慢出现肝硬化，甚至增加癌变的风险，最终导致不良预后。

良好的生活习惯，对脂肪肝的转归有着至关重要的影响。哪怕是重度脂肪肝患者，只要积极调整生活方式，也有可能让病情从重度向中度，甚至轻度逆转。

曾经有一项模拟脂肪肝患者低脂饮食影响的大鼠实验。大鼠，可是研究脂肪肝的理想模型。研究人员先给大鼠长期喂食高脂食物，一段时间后，在显微镜下可以清楚看到大鼠肝细胞内出现了大量脂滴，成功模拟出脂肪肝状态。接着，停止给大鼠喂食高脂食物，以此模拟单纯脂肪肝患者早期采用健康饮食。结果令人惊喜，大鼠的转氨酶数值明显下降。这就表明，单纯性脂肪肝患者如果能在早期进行诊治，是可以阻止脂肪肝进一步恶化，并使其逐渐逆转的。

还有一项发表在《中国民康医学》上的研究，对不同程度脂肪肝患者进行了为期一年的低脂饮食随访观察。在超声的 “监督” 下，一年后复查结果显示，几乎所有轻度脂肪肝患者以及大约 30% 的中度脂肪肝患者，肝脏超声图像都恢复了正常。另外，有 73% 的中度脂肪肝患者成功转变为轻度脂肪肝，超过一半的重度脂肪肝患者病情较前一年有所好转。这些数据有力地证实了，生活习惯对脂肪肝转归有着强大的影响力。

脂肪肝饮食警惕这三样

综合国内外对脂肪肝患者饮食指导的研究和实践经验，减轻体重已被证实是改善脂肪肝的有效方法。不过，饮食结构的调整可不能 “一刀切”，得充分考虑患者的个人饮食偏好，并且根据患者的具体情况，制定合理的减重目标。

对于脂肪肝患者来说，要特别注意限制果糖的过量摄入。大量摄入果糖，就像给身体里的脂肪 “添柴加薪”，会增加内脏脂肪，还会加重胰岛素抵抗，对脂肪肝患者的健康极为不利。同时，加工类食品也要少吃为妙。

尤其是肥胖的脂肪肝患者，即使在短时间内适当降低碳水化合物的摄入，也有助于减少肝脏脂肪沉积，还能降低胆固醇水平。对于超重或肥胖的患者，建议每天减少 500kcal 以上的总能量摄入。

了解了脂肪肝饮食的调整原则后，下面重点给大家介绍三类脂肪肝患者最好尽量避免食用的食物。

高蛋白质食物

脂肪肝患者得少吃高蛋白食物，像鸡蛋、牛奶、大豆等都在此列。这背后的原因，和肝脏转氨酶参与蛋白质代谢密切相关。就拿张先生的检查报告来说，他的转氨酶数值明显增高。肝脏转氨酶，在肝脏内主要负责氨基转移，和氨基酸的合成与分解紧密相连，它的数值可是评价肝功能受损程度的重要指标之一。

肝功能受损时，最敏感的指标当属谷丙转氨酶。只要肝脏出现一丁点儿轻微损伤，这个数值就会立马升高。一般来说，谷丙转氨酶数值越高，意味着肝脏受损越严重。肝脏中的转氨酶，除了谷丙转氨酶，还有谷草转氨酶等。

在正常情况下，肝脏中的转氨酶老老实实地待在肝细胞内。可一旦患上脂肪肝或者其他肝脏疾病，肝细胞就像被破坏的 “小房子”，受到损伤，细胞膜破裂，细胞内的转氨酶就会趁机 “跑” 出来。反映在体检报告单上，就是转氨酶数值异常升高。

转氨酶名字里的 “氨” 字，指的就是氨基酸的氨基。这些酶会把蛋白质分解产物氨基酸中的氨基，转移到其他分子上，从而积极参与蛋白质的合成和分解过程，在维持体内氨基酸平衡方面，发挥着关键作用。

脂肪肝患者的肝脏细胞已经受损，合成和分解蛋白质的功能大不如前。要是还像以前一样，保持高蛋白饮食，就好比给已经疲惫不堪的肝脏 “压上重担”，会大大增加肝脏的负担。要知道，人体对蛋白质的需求是有限度的。而且，三大营养素在人体内可以通过多种复杂的方式相互转化。过量食用高蛋白食物，多余的蛋白质就会摇身一变，转化为脂肪，这无疑会间接加重脂肪肝患者的消化负担。但这里要强调的是，避免高蛋白饮食，可不是说要完全不吃蛋白质，而是要适量摄入，注重饮食均衡。

高脂肪含量食物

像油炸类食物、烘焙食品、坚果和甜品等，都属于高脂肪含量食物，脂肪肝患者可要对它们 “敬而远之”。因为脂肪肝患者的肝脏里，本身就已经有大量脂肪堆积了。在日常生活中，除了要努力减重，更要管住自己的嘴，降低高脂类食物在饮食中的占比。

碳水化合物、脂肪和蛋白质，都是为人体提供能量的重要物质。但在等量的情况下，糖类代谢产生的能量，远远低于脂肪代谢产生的能量。尤其是对于需要控制总热量的脂肪肝患者来说，摄入等量的脂肪，提供的能量要远超等量的碳水化合物。所以，此时更要降低脂质在饮食中的比例，一般建议每日脂肪摄入量占总热量的 20% - 30%。

患者可以适当增加饮食中不饱和脂肪酸的占比，这对身体健康可是大有裨益。有一项关于多不饱和脂肪酸降脂作用机制研究进展的论述表明，不饱和脂肪酸能够通过激活脂质代谢转录因子以及信号通路等多种调节机制，调节脂质代谢，从而达到一定的降脂目的。补充不饱和脂肪酸的主要方式是通过食疗，像橄榄油、鱼油等食材，就富含不饱和脂肪酸。当然，具体怎么补充，还得线下咨询医生，根据个人实际情况来决定。

酒精和含糖饮料

脂肪肝患者不仅要直接限制高脂食物的摄入，对于那些可能间接升高脂肪的食物，也要格外留意，高糖食物就是其中之一。这里尤其要提醒大家，有些食物可能吃起来感觉不太甜，但含糖量却高得惊人，比如各种饮料。

就拿一瓶常见的 500ml 可乐来说，它的含糖量高达 50 - 60g，这些糖除了提供大量卡路里，几乎没有其他有效营养价值。而人每天的糖摄入量标准一般为 25g，也就是说，喝一瓶可乐，轻轻松松就远远超过了这个限制。在人体内，糖和脂肪的转化，有点像能量的 “使用” 和 “储存” 的关系。糖可以直接被人体利用，转化为能量供日常消耗；而脂肪则像是人体的 “能量仓库”，用来储存多余的能量。要是摄入的糖分过多，身体消耗不完，多余的糖就会被储存起来，变成脂肪，这无疑会间接地加重脂肪肝患者的病情。

还有一些饮料，例如果味鸡尾酒，它们可不仅仅含糖量高，还含有酒精。大家都知道，酒精和脂肪的代谢，在很大程度上都依赖肝脏。脂肪肝患者的肝脏本就已经受损，要是还继续饮酒，就如同给已经受伤的肝脏 “雪上加霜”，会极大程度地加快病情进展速度。所以，对于含糖饮料和酒精，脂肪肝患者一定要坚决避开。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】